Cancer du sein
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Il se développe à partir des cellules de la glande mammaire, le plus souvent au niveau des canaux galactophores. Détecté tôt, il bénéficie d'un excellent pronostic.
À l'IEC, la prise en charge repose sur une concertation pluridisciplinaire (chirurgien, oncologue, radiothérapeute, anatomopathologiste). Selon le type et le stade, le traitement combine chirurgie conservatrice ou mastectomie, radiothérapie externe (IMRT/VMAT), chimiothérapie, hormonothérapie et thérapies ciblées (HER2). Reconstruction mammaire et suivi à long terme sont intégrés au parcours.
Cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme après 50 ans. Son évolution est généralement lente et il peut rester longtemps asymptomatique. Un dépistage par dosage du PSA et examen clinique permet une détection précoce.
L'IEC propose une prise en charge personnalisée : surveillance active pour les formes peu agressives, radiothérapie externe haute précision (IMRT/VMAT/IGRT), hormonothérapie pour bloquer la stimulation tumorale, ou combinaisons selon le score de Gleason et le stade. Le suivi urologique est coordonné avec les équipes partenaires.
Cancer colorectal
Le cancer colorectal regroupe les tumeurs du côlon et du rectum. C'est l'un des cancers les plus fréquents, mais aussi l'un des mieux dépistables grâce à la coloscopie. La détection précoce améliore considérablement les chances de guérison.
À l'IEC, la prise en charge associe chirurgie carcinologique (coordonnée avec nos partenaires chirurgicaux), chimiothérapie adjuvante (protocoles FOLFOX, FOLFIRI), radio-chimiothérapie pour les cancers du rectum, et thérapies ciblées selon le profil moléculaire (RAS, BRAF, MSI). Suivi rapproché par scanner et marqueurs tumoraux.
Cancer du poumon
Le cancer du poumon est principalement lié au tabagisme, mais d'autres facteurs (exposition professionnelle, pollution) peuvent intervenir. Les symptômes (toux persistante, essoufflement) apparaissent souvent tardivement, d'où l'importance d'un diagnostic et d'une prise en charge rapides.
L'IEC propose les traitements de référence : radio-chimiothérapie concomitante, radiothérapie stéréotaxique pour les petites tumeurs inopérables, Chimiothérapie systémique (en perfusion "goutte à goutte"), immunothérapie (anti-PD1/PDL1) et thérapies ciblées selon le statut moléculaire (EGFR, ALK, ROS1). Sevrage tabagique et soins de support sont intégrés.
Cancer du col de l'utérus
Le cancer du col de l'utérus est principalement causé par une infection persistante au papillomavirus humain (HPV). Il est largement évitable grâce à la vaccination HPV et au dépistage régulier par frottis cervico-vaginal.
L'IEC prend en charge tous les stades : chirurgie pour les formes localisées, radiothérapie externe couplée à la curiethérapie pour les formes plus avancées, chimiothérapie radio-sensibilisante (cisplatine). Information sur la prévention et le dépistage HPV proposée en amont.
Cancer de l'endomètre (corps de l'utérus)
Le cancer de l'endomètre (corps de l'utérus) touche la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Il survient le plus souvent après la ménopause et se manifeste par des saignements anormaux. La détection précoce, grâce à une consultation rapide en cas de symptômes, permet un excellent taux de guérison.
L'IEC associe chirurgie (hystérectomie avec exploration ganglionnaire), radiothérapie externe ou curiethérapie post-opératoire selon les facteurs de risque, hormonothérapie pour les formes hormonosensibles, et chimiothérapie pour les stades avancés. Suivi gynécologique long terme.
Cancers ORL
Les cancers ORL regroupent les tumeurs des voies aérodigestives supérieures : bouche, langue, pharynx, larynx, sinus. Les principaux facteurs de risque sont le tabac, l'alcool et l'infection HPV (notamment pour l'oropharynx).
La prise en charge à l'IEC combine chirurgie, radiothérapie externe avec modulation d'intensité (IMRT) pour préserver les fonctions essentielles (déglutition, parole, salivation), et chimiothérapie concomitante. Soins de support renforcés (nutrition, kinésithérapie, accompagnement psychologique).
Cancer du foie
Le cancer du foie (carcinome hépatocellulaire principalement) survient souvent sur un foie déjà fragilisé par une hépatite virale (B ou C), une cirrhose ou une stéatose. La prévention passe par la vaccination contre l'hépatite B et le suivi des patients à risque.
L'IEC propose la radiothérapie stéréotaxique hépatique (SBRT) pour les tumeurs localisées non opérables, la chimio-embolisation, les thérapies ciblées (sorafénib, lenvatinib) et l'immunothérapie. Coordination étroite avec les hépato-gastro-entérologues pour les protocoles personnalisés.
Cancer de l'estomac
Le cancer de l'estomac se développe à partir de la muqueuse gastrique. Il est souvent lié à une infection chronique par Helicobacter pylori, à certains facteurs alimentaires ou à des prédispositions génétiques. Le diagnostic repose sur la fibroscopie avec biopsies.
L'IEC propose une prise en charge multidisciplinaire : chimiothérapie péri-opératoire (avant et après chirurgie) selon les protocoles internationaux, radiothérapie adjuvante pour certaines indications, thérapies ciblées (HER2) si pertinent. Soutien nutritionnel spécialisé intégré au parcours.
Cancer de la vessie
Le cancer de la vessie se manifeste fréquemment par la présence de sang dans les urines (hématurie). Le tabagisme est le principal facteur de risque. Le diagnostic repose sur la cystoscopie et la biopsie.
L'IEC propose des traitements adaptés au stade : résections endoscopiques, instillations endovésicales (BCG, mitomycine), Chimiothérapie systémique (en perfusion "goutte à goutte"), radio-chimiothérapie de conservation vésicale pour préserver la qualité de vie, immunothérapie pour les formes avancées. Surveillance endoscopique régulière.
Cancer du rein
Le cancer du rein est souvent découvert de manière fortuite lors d'un examen d'imagerie. Sa prise en charge a beaucoup évolué grâce aux thérapies ciblées et à l'immunothérapie, qui ont transformé le pronostic des formes avancées.
L'IEC propose la radiothérapie stéréotaxique pour les patients non opérables ou pour traiter les métastases, les thérapies ciblées anti-angiogéniques (sunitinib, pazopanib), l'immunothérapie (anti-PD1, ipilimumab) et les combinaisons selon les recommandations internationales. Suivi rénal et oncologique coordonné.
Lymphomes
Les lymphomes sont des cancers du système lymphatique. On distingue les lymphomes hodgkiniens (souvent curables) et les lymphomes non hodgkiniens (très hétérogènes). Le diagnostic repose sur la biopsie ganglionnaire et l'analyse moléculaire.
L'IEC propose les protocoles internationaux de chimiothérapie (R-CHOP, ABVD, BEACOPP…), l'immunothérapie ciblée (anticorps monoclonaux comme le rituximab), et la radiothérapie ganglionnaire de précision (IMRT) lorsqu'elle est indiquée. Suivi hématologique au long cours pour détecter d'éventuelles rechutes.
Cancers cutanés
Les cancers de la peau regroupent les carcinomes basocellulaires, spinocellulaires et les mélanomes. Une exposition solaire excessive est le principal facteur de risque. La détection précoce, lors d'une consultation dermatologique, est essentielle car la guérison est quasi systématique aux stades initiaux.
L'IEC propose la radiothérapie superficielle pour les carcinomes inopérables, la chirurgie réparatrice coordonnée avec nos partenaires, l'immunothérapie (anti-PD1, anti-CTLA4) et les thérapies ciblées (BRAF, MEK) pour les mélanomes avancés. Information sur la photoprotection et l'autosurveillance cutanée.
Cancers de la thyroïde
Les cancers de la thyroïde sont le plus souvent de bon pronostic (formes papillaires et folliculaires). Ils se manifestent par un nodule thyroïdien, exploré par échographie et ponction cytologique. Les formes plus rares (médullaires, anaplasiques) nécessitent une prise en charge spécialisée.
L'IEC coordonne la chirurgie (thyroïdectomie totale ou partielle) avec la médecine nucléaire pour l'iode radioactif (iode 131) après l'intervention, l'hormonothérapie substitutive (lévothyroxine), et le suivi endocrinien long terme avec dosage de la thyroglobuline.
Tumeurs cérébrales
Les tumeurs cérébrales regroupent des pathologies très variées : gliomes, méningiomes, métastases cérébrales d'autres cancers. Leur prise en charge nécessite une équipe multidisciplinaire associant neurologues, neurochirurgiens et oncologues-radiothérapeutes.
L'IEC propose la radiothérapie de précision avec modulation d'intensité (IMRT) pour préserver les fonctions cognitives, la radiothérapie stéréotaxique pour les petites lésions (radiochirurgie), la chimiothérapie adjuvante (témozolomide pour les gliomes), et l'accompagnement neurologique et fonctionnel tout au long du parcours.
